연구제목: 퇴원환자 지역사회 연계 사업 실무자 역량강화 프로그램 개발 및 적용

1. 연구의 필요성 및 목적

  보건복지부에서는 한국의 2026년 초고령사회에 대비하기 위해 지역사회 통합돌봄 모델 ‘커뮤니티 케어’ 선도 사업을 2018년에 발표하였다. 그 연장선상에서 책임의료기관들은 공공보건의료 협력체계 구축 사업 내에서 ‘퇴원환자 지역사회 연계 사업’을 수행 중이며, 몇몇 의료기관에서는 ‘급성기 환자 퇴원지원 및 지역사회 연계활동 시범사업’을 수행 중이다. 이 사업들은 지역사회 자원을 발굴하여 연계를 통해 수요자 중심의 복지를 실현하고, 대상자 평가 및 사후관리를 통해 자원 접근성이 낮은 대상자들에게 맞춤 연계 시스템을 구축하는 사업이다. 환자들의 병원 내에서의 문제 해결뿐만 아니라, 퇴원 이후 지역사회 복귀 문제, 서비스 연계를 통한 돌봄의 연속성을 이루어내야 한다.

  그러나 사업을 담당하는 현장의 실무자들은 사업 수행을 위한 정규화된 프로그램을 통한 훈련 없이 사업에 투입되고 있어 사업을 수행함에 있어 혼란을 겪거나, 막막함을 호소한다. 정부에서는 이 사업을 위해 막대한 예산을 투입하고 있으나, 사업 담당 실무자(간호사, 사회복지사 등)들이 제대로 훈련되어 있지 않으면, 투입한 예산에 비해 그 효과성은 떨어지고, 사업 수행의 대상자(환자)들은 사업의 실효성을 체감하지 못하게 된다. 이에 지역사회 연계 사업 수행 인력을 훈련시키기 위한 프로그램을 개발하고, 사업 수행 인력(간호사, 사회복지사 등)에 개발된 프로그램을 적용하여 사업 대상자(환자)에게 연계 자원 증가, 사업에 대한 만족도 증가, 삶의 질 향상여부에 대한 평가를 통해 프로그램의 효과를 분석하고자 한다.

2. 연구의 내용

  이 연구의 목적을 달성하기 위한 구체적인 연구 내용은 다음과 같다.

  첫째, 현장 업무 실무자의 업무 수행시 어려움에 대한 설문 시행 및 문헌연구를 통해 지역사회 연계 사업 수행 인력 양성을 위한 프로그램을 개발한다.

  둘째, 전문가 집단(사회복지학과 교수 등)을 통해 개발 프로그램의 내용 및 구성에 대한 타당성을 확인한다.

  셋째, 개발된 프로그램을 실제 현장 업무 실무자(간호사, 사회복지사 등)에게 적용하고 이후, 사업 대상자(환자)에 대한 연계 자원의 증가, 사업에 대한 만족도 증가, 삶의 질 향상에 대한 효과를 분석한다.

3. 연구방법

  가. 연구 대상

    이 프로그램의 적용 대상은 부·울·경 지역에서 퇴원환자 지역사회 연계 사업을 담당하는 의료기관의 간호사 및 사회복지사 24명으로 하며, 프로그램 적용 이후의 효과를 평가하는 대상자는 2025년 1월부터 퇴원환자 지역사회 연계 사업에 동의하여 6개월이 경과한자 500명으로 하고, 프로그램 적용 이전인 2023년에서 2024년까지 이 사업에 참여한 대상자의 결과와 비교한다.

  나. 검사 도구

    연계 자원의 증가 여부는 기술통계를 통해 1인당 평균적으로 연계된 자원의 수를 비교하고, 사업에 대한 만족도는 Likert 5점 척도를 활용하며, 삶의 질 향상 여부는 EQ-5D-3L 점수를 비교한다.

  다. 자료 수집 및 분석

    사전 자료는 2023년에서 2024년까지 이 사업에 참여한 대상자의 결과를 공공의료연계망 및 사업에 참여중인 각 병원의 사업 결과 보고서를 통해 파악하고, 사후 자료는 2025년 1월부터 사업에 동의하여 6개월이 경과한 대상자로부터 수집된 자료를 공공의료연계망 및 사업 참여자로부터 취합하여 파악한다. SPSS 28.0 통계 프로그램을 사용하여 기술통계를 통해 1인 평균 연계된 자원의 수를 비교하고, 만족도 및 삶의 질을 유의 수준 5%로 설정하여 독립표본 t검정으로 분석한다.

4. 기대효과

  개발된 프로그램을 적용하여 사업 참여 인력에 대한 역량을 강화하고, 사업 대상자에게 연계되는 자원의 수, 만족도, 삶의 질을 향상시키고자 한다.